国家医保局:联通京津冀、长三角、西南五省清淡门诊费用跨省直接结算服务

2月1日,国家医疗保障局办公室发布关于联通京津冀、长三角、西南五省清淡门诊费用跨省直接结算服务的知照照顾,联通京津冀、长三角、西南五省等12个先走试点省际间的清淡门诊费用跨省直接结算服务,2021年2月1日首启动试运走。

国家医疗保障局办公室关于联通京津冀、长三角、西南五省

清淡门诊费用跨省直接结算服务的知照照顾

医保办发〔2021〕4号

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏等省、自治区、直辖市医疗保障局:

为贯彻落实党的十九届四中、五中全会精神,添快落实异域就医结算制度,郑重有序推进门诊费用跨省直接结算试点做事,综相符考虑前期跨区域营业实测情况,决定联通京津冀、长三角、西南五省等12个先走试点省际间的清淡门诊费用跨省直接结算服务。现就相关事项知照照顾如下:

一、联通服务周围

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、云南、西藏等11个省(区、市)的统筹地区,以及贵州省本级和黔西南布依族苗族自治州通盘接入国家异域就医结算编制并联通清淡门诊费用跨省直接结算服务。同时,开通1.02万家跨省直接结算定点医疗机议和1.18万家定点药店,详细信息可经由过程国家医保服务平台APP查询。

二、做好联通前的准备做事

要遵命《国家医疗保障局办公室关于对门诊费用跨省直接结算营业实测发现题目进走整改的知照照顾》请求,捏紧整改。在确保结算编制通顺的同时,不息机关先走试点省际间的交叉实测做事,优先保障就医荟萃地与参保人流出量较大地区间的跨省直接结算营业实测,并确保经由过程医保电子凭证和社会保障卡均可顺当办理跨省直接结算营业;对清淡门诊费用跨省直接结算定点医药机构开展相关培训,确保窗口结算人员熟识并能够操作相关营业;通顺定点医药机议和经办机构的说相符渠道,确保第暂时间解决结算故障等题目。

三、做好试运走期间的运走监测

2021年2月1日首启动试运走。相关省级医疗保障部分要机关所辖统筹地区做幸运走监测和编制保障做事。重点跟踪清淡门诊费用结算相对荟萃的定点医药机构,做好参保群多的政策宣传息争释做事,制定好做事预案,及时相答和处理编制故障及结算细节题目。

四、做事请求

要高度偏重,强化机关领导,竖立健全营业协同做事机制,安排专人跟踪清淡门诊费用跨省直接结算实走落原形况,遇有庞大题目及时逆馈国家医保局。

国家医疗保障局办公室

2021年1月14日

关键字

门诊费用直接结算京津冀跨省

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2021-03-30 10:43admin admin 点击

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